「第十七回定時代議員総会」・「一般社団法人 日本愛玩動物看護師会 祝賀会」へ出席をご希望の方は、以下に必要事項のご入力をお願いいたします。入力内容に不備がある場合は、大変恐縮ですが、受付できない場合がございますので、送信前に入力内容をご確認の上、お申込みください。 *は必須項目です。 下記の内容で問題なければ【送信する】ボタンをクリックしてください。 会員区分 * 賛助会員【団体】非会員【団体】 貴団体名 ※法人名から正式名称で入力をお願いいたします* 貴団体名ふりがな * ご担当者氏名 * ご担当者氏名ふりがな * 連絡先電話番号 * ※ご連絡の取りやすい電話番号をご入力ください。 ご担当者連絡先e-mail ※祝賀会に参加される場合、会費の請求書をメールにてお送りいたします* ※@jvna.or.jpが受信できるようご設定ください。 (1)ご出席者氏名 * (2)ご出席者氏名ふりがな * (3)ご出席者役職 (4)出席の会について * A 総会・祝賀会 両方出席B 総会のみ出席C 祝賀会のみ出席 ※複数名ご参加いただける場合は、以下の通信欄に(1)ご出席者のお名前(2)ふりがな(3)役職(4)A総会・祝賀会両方出席 B総会のみ出席 C祝賀会のみ をご入力ください。 通信欄 出席人数合計 * 名 【注意事項】 ※会場の都合上、定員になり次第受付を終了する場合がございますので、お早めにお申し込みください。 ※内容確認後、祝賀会にご参加希望の場合は、改めて事務局より会費のご請求書をお送りしますので、事前に会費のご納入をお願いいたします。