【賛助団体】「愛玩動物看護師広報冊子」お申込フォーム

「愛玩動物看護師広報冊子」送付ご希望の団体様は、以下に必要事項をご入力ください。入力内容に不備がある場合は、大変恐縮ですが、受付できない場合がございますので、送信前に入力内容をご確認の上、お申込みください。

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ご担当者氏名ふりがな *
連絡先電話番号(例：000-0000-0000） *
ご担当者連絡先e-mail *: ※＠jvna.or.jpが受信できるようご設定ください。
送付先ご住所*: 郵便番号（記入例 000-0000）：
都道府県　　　　　　　　　　　：
市区町村・番地・ビル名・号数等：
TEL（記入例 00-0000-0000）：

【注意事項】
１）送料は着払いとさせていただきます。
２）原則1団体1回のお申込までとさせていただきます。1回のお申込みで、50部お届けいたします。
３）冊子の在庫に限りがあるため、場合によってはご希望に添えない場合がございます。大変申し訳ございませんが、予めご了承ください。