【賛助団体】「愛玩動物看護師広報冊子」お申込フォーム

ホーム【賛助団体】「愛玩動物看護師広報冊子」お申込フォーム

「愛玩動物看護師広報冊子」送付ご希望の団体様は、以下に必要事項をご入力ください。入力内容に不備がある場合は、大変恐縮ですが、受付できない場合がございますので、送信前に入力内容をご確認の上、お申込みください。

*は必須項目です。

下記の内容で問題なければ【送信する】ボタンをクリックしてください。

貴団体名 ※法人名から正式名称で入力をお願いいたします*

ご担当者氏名(例:動物 花子) *
ご担当者氏名ふりがな *
連絡先電話番号(例:000-0000-0000) *
ご担当者連絡先e-mail *

※@jvna.or.jpが受信できるようご設定ください。

送付先ご住所*
郵便番号(記入例 000-0000):
都道府県           :
市区町村・番地・ビル名・号数等:
TEL(記入例 00-0000-0000):

通信欄

  

【注意事項】
1)送料は着払いとさせていただきます。
2)原則1団体1回のお申込までとさせていただきます。1回のお申込みで、100部お届けいたします。
3)冊子の在庫に限りがあるため、場合によってはご希望に添えない場合がございます。大変申し訳ございませんが、予めご了承ください。


↑ページの先頭へ戻る